Что такое ПСА?

Простат-специфический антиген (ПСА) – это белок, который продуцируется исключительно клетками простаты. В нашем распоряжении имеется простой тест для измерения его уровня в крови, что может быть полезно при ранней диагностике рака простаты.

По мере повышения уровня ПСА возрастает также и риск наличия рака простаты (см. таблицу). У здоровых мужчин ПСА также выявляется в небольших концентрациях, однако, врачи еще не определились с тем, что нужно считать «нормой» ПСА.

Если Вам неизвестен уровень Вашего ПСА, или Вы предпочитаете пока еще не проходить этот тест, собственный риск можно оценить с помощью Калькулятора риска 1, который включает в себя возраст, семейный анамнез и жалобы на расстройства мочеиспускания (дополнительная информация). Калькулятор риска 2 можно использовать, когда известен уровень ПСА.

Если же уровень ПСА выше 3 или 4 нг/мл, то врач может предложить биопсию, целью которой является взятие образцов ткани простаты для установления окончательного диагноза.

Уровень ПСА в крови Вероятность обнаружения рака простаты при биопсии
Менее 2.0 нг/мл 7.1%
От 2.0 до 3.9 нг/мл 18.7%
От 4.0 до 5.9 нг/мл 21.3%
От 6.0 до 7.9 нг/мл 28.6%
От 8.0 до 9.9 нг/мл 31.7%
10.0 нг/мл и более 56.5%

Основано на результатах биопсии 2267 мужчин в Роттердамском пуле участников Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ЕРИСРП, ERSPC).

Тринадцать процентов мужчин в возрасте старше 55 лет имеют уровень ПСА выше 4 нг/мл, однако это не означает, что все они страдают раком простаты. Повышенный уровень ПСА может иметь и другие причины, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), инфекция мочевых путей или воспаление простаты.

Ни тест ПСА, ни пальцевое ректальное исследование (ПРИ) не являются точными на 100%, поскольку даже в отсутствие рака простаты их результаты могут быть ненормальными (данное явления в медицине обозначается как «ложно-положительный результат»). И наоборот, результаты этих исследований могут быть совершенно нормальными при наличии рака простаты («ложно-отрицательный результат»).

Как видно из таблицы, небольшое количество мужчин с низким уровнем ПСА всё-таки болеет раком простаты, который в этом случае, как правило, обнаруживается на ранних стадиях. Нормальный уровень ПСА у мужчин старше 55 лет является обнадёживающим результатом, поскольку, указывает на низкую вероятность наличия агрессивного рака на момент обследования.

Перед тем, как принять решение о направлении Вас к урологу, врач должен будет рассмотреть целый ряд факторов, включая Ваш возраст и семейный анамнез. Если же Вас направили к специалисту, вероятнее всего Вам придется пройти дальнейшие диагностические тесты, в результате чего качество Вашей жизни может измениться.

О чём нужно подумать перед тем, как решиться на тест ПСА:

  • Тест может выявить рак простаты на ранней стадии, даже до того, как появятся жалобы (дополнительная информация)
  • Во многих случаях небольшой рак простаты, выявленный с помощью теста ПСА, не развивается и не причиняет каких-либо жалоб пациенту в течение всей жизни
  • Низкий результат ПСА является обнадёживающим
  • Даже если у Вас повышенный уровень ПСА по причине факторов, отличных от рака простаты, это может причинить Вам ненужный стресс, пока будет доказано отсутствие рака.
  • При высоком уровне ПСА Вам могут предложить пройти дальнейшее обследование, например, биопсию, которая может быть болезненной и может привести к появлению крови в моче, сперме и кале. Редко биопсия приводит к инфекционному воспалению простаты, которое может трудно поддаваться лечению.
  • В редких случаях биопсия может пропустить наличие злокачественной опухоли в простате.

Контактная информация

Моника Руболь
Администратор раздела «Калькуляторы риска»

Эл. почта: info@prostatecancer-riskcalculator.com

Обратная связь

Расскажите нам, пожалуйста, что Вы думаете об этих калькуляторах риска и об опыте их применения в Вашей практике.

Мы будем Вам благодарны за любые мнения, комментарии и предложения.